Schimbări importante pentru medicii de familie: se cere calcularea consultațiilor pe șase luni

Medicii de familie cer schimbarea regulilor de plată și solicită ca media consultațiilor care stă la baza decontării să fie calculată pe o perioadă de șase luni, în loc de trei luni. Propunerea a fost discutată cu reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), alături de mai multe modificări ale Contractului-cadru și ale normelor de aplicare.

Reprezentanții organizațiilor profesionale ale medicilor de familie s-au întâlnit, marți, 8 septembrie, cu conducerea CNAS. La discuții au participat reprezentanții AREPMF, FNPMF, SNMF și UPIMF, precum și președintele CNAS, Horațiu Moldovan, împreună cu conducerea instituției.

Una dintre principalele solicitări vizează trecerea de la calculul trimestrial la cel semestrial al mediei consultațiilor. Medicii susțin că numărul pacienților poate varia foarte mult de la o perioadă la alta, în special în lunile de iarnă, când cabinetele sunt mult mai aglomerate.

În acest context, organizațiile profesionale consideră că o perioadă de calcul mai lungă ar permite o regularizare mai echilibrată a serviciilor decontate și ar evita situațiile în care perioadele cu un volum ridicat de consultații afectează plata ulterioară a medicilor.

Medicii au solicitat și reintroducerea regularizării la 11 luni, astfel încât fondurile destinate asistenței medicale primare să rămână în acest segment.

Ce modificări au fost discutate cu CNAS

Printre propunerile analizate s-a numărat introducerea colesterolului HDL în pachetul de analize decontate pentru consultațiile de prevenție. Testarea ar contribui la calcularea scorurilor SCORE2 și SCORE2-OP, utilizate pentru evaluarea riscului cardiovascular.

O altă propunere vizează introducerea CT-ului low-dose ca metodă de screening pentru cancerul pulmonar în cazul pacienților aflați la risc.

Medicii au cerut și plata consultațiilor realizate de medicii înlocuitori în perioada în care titularul cabinetului este absent, atunci când numărul acestora depășește media serviciilor efectuate pe lista proprie de pacienți.

În ceea ce privește plata pentru performanță, organizațiile profesionale propun ca aceasta să fie calculată procentual, în funcție de numărul pacienților eligibili înscriși pe lista fiecărui medic.

Unele solicitări au fost respinse

Nu toate propunerile medicilor de familie au fost acceptate de CNAS.

Organizațiile au solicitat ca perioada de absență pentru convențiile de înlocuire să fie extinsă de la 60 la 90 de zile. Propunerea nu a fost acceptată în această etapă.

Medicii au mai cerut ca cei care au o a doua specializare să poată contracta și pentru aceasta o jumătate de normă, precum și introducerea unei convenții de înlocuire de urgență în situații de forță majoră. Nici aceste propuneri nu au fost acceptate deocamdată.

Teleconsultațiile și problema HPV

În cadrul discuțiilor, medicii au cerut și decontarea teleconsultațiilor și a urgențelor medico-chirurgicale prin plata per serviciu, în contextul reducerii ponderii plății per capita, estimată la 20% în 2027.

O modificare a fost convenită în ceea ce privește obligațiile referitoare la HPV. Medicii de familie ar urma să ofere consiliere privind testarea HPV, fără să fie obligați să urmărească frecvența cu care pacienții efectuează testarea.

De asemenea, organizațiile profesionale au propus ca testul FRAX, utilizat pentru evaluarea riscului de fractură osteoporotică, să fie punctat în cadrul consultațiilor preventive.

Potrivit medicilor de familie, discuțiile cu CNAS vor continua, iar o parte dintre propuneri ar putea fi incluse în viitoarele modificări ale Contractului-cadru și ale normelor de aplicare.