Premieră la Spitalul Județean Cluj! Anevrisme din creier tratate prin artere, fără deschiderea craniului. Doi pacienți au plecat acasă după doar 48 de ore

Premieră la Spitalul Județean Cluj: anevrisme cerebrale tratate prin artere, fără deschiderea craniului

Medicii de la Spitalul Clinic Județean de Urgență (SCJU) Cluj au tratat primii trei pacienți programați pentru intervenții neuroendovasculare minim invazive: doi pacienți cu anevrisme cerebrale și o femeie de 81 de ani cu o malformație vasculară a măduvei spinării.

Spitalul prezintă intervențiile drept o premieră la nivel regional. Toate trei au fost elective, adică programate din timp, nu făcute în regim de urgență.

Procedurile au avut loc în Laboratorul de Radiologie Intervențională al Secției de Radiologie și Imagistică Medicală, condusă de conferențiarul universitar Andrei Lebovici. Medicii au lucrat cu un angiograf monoplan, aparatul care le permite să vadă vasele de sânge în timp ce ghidează instrumentele prin ele.

Echipa de radiologie intervențională, condusă de medicul Dan Duma, a fost supervizată de Cristian Mihalea și Adrian Popica, neuroradiologi intervenționiști originari din România care lucrează la Spitalul Universitar Bicêtre din Paris, unitate a rețelei spitalelor publice pariziene (AP-HP).

Intervențiile au fost făcute prin rotație de medicii Sorin Bercea, Alexandru Hart-Foia și Horea Comaniciu. Alături de ei au lucrat neurologii Patricia Hanghicel și Valentin Stanciu, care au competență în neuroradiologie intervențională, plus neurochirurgi și medici de anestezie și terapie intensivă.

Doi pacienți cu anevrisme, externați după 48 de ore

Primul pacient, în vârstă de 50 de ani, avea un anevrism de 6,5 milimetri pe artera carotidă internă. Medicii au folosit o tehnică de remodelare cu balon și au plasat spirale detașabile în sacul anevrismului.

Al doilea pacient, de 65 de ani, avea un anevrism de 7 milimetri pe segmentul A1 al arterei cerebrale anterioare. Pentru acest tip de anevrism, situat la o bifurcație și considerat complicat, echipa a folosit un dispozitiv intrasacular. Potrivit spitalului, dispozitivul a scurtat mult durata intervenției.

Ambii pacienți au plecat acasă la 48 de ore după procedură, cu examen neurologic normal.

Pacienta de 81 de ani, mobilizată din prima zi

Cel mai dificil caz din punct de vedere tehnic, potrivit medicilor, a fost al unei paciente de 81 de ani cu o fistulă arteriovenoasă durală spinală, o legătură anormală între o arteră și o venă în învelișul măduvei. Boala îi producea tulburări de sensibilitate și de echilibru, care se agravau treptat.

Intervenția a durat două ore. Medicii au folosit tehnica numită „pressure cooker”, cu un cateter cu balon și cu spirale metalice puse ca protecție dincolo de zona tratată. Așa au putut închide fistula fără să atingă artera spinală anterioară, vasul care hrănește măduva spinării.

Femeia a fost mobilizată încă din prima zi după operație.

Doi ani de pregătire la Paris și Timișoara

Intervențiile fac parte dintr-un program de formare de lungă durată. În ultimii doi ani, medicii de la SCJU Cluj au mers la Spitalul Universitar Bicêtre din Paris și la Spitalul Clinic Județean de Urgență „Pius Brînzeu” din Timișoara pentru schimburi de experiență și instruire practică.

„Demararea acestor proceduri elective [...] reprezintă o etapă de pionierat pentru medicina clujeană, iar dezideratul pe termen lung este ca aceste intervenții de avangardă să lărgească semnificativ paleta de intervenții minim invazive oferite pacienților din regiune”, a declarat Claudia Gherman, profesor universitar și managerul SCJU Cluj.